Главная страница // Хирургическая проктология // Опухоль толстой кишки // Классификация опухоли толстой кишки
КЛАССИФИКАЦИЯ ОПУХОЛИ ТОЛСТОЙ КИШКИ
Классификация опухоли имеет практическое значение в выборе соответствующего лечения рака
Хирургическая проктология - SURGERY.SU
Опухоль толстой кишки классифицируется по различным параметрам, таким как характер роста, гистологическое строение опухоли, стадия развития заболевания, степень дифференцировки. Все эти деления опухолей толстой кишки и классификации имеют практическое значение в выборе соответствующего лечения рака.
По типу роста рак толстой кишки делится на:
- Экзофитная форма: при этом опухоль растет в просвет кишки.
- Эндофитная форма: опухоль растет в толще стенки кишки.
- Блюдцеобразная форма: эта форма сочетает в себе обе вышеперечисленные и бывает в виде опухоли-язвы (откуда и название).
Гистологическая классификация рака толстой кишки
Согласно международной классификации выделяют различные типы рака толстой кишки:
Опухоли ободочной кишки
Аденокарцинома |
Слизистая аденокарцинома |
Мукоцеллюлярный рак |
Недифференцированный рак |
Неклассифицируемый рак |
Опухоли прямой кишки
Гистологически выделяют те же типы рака прямой кишки, что и ободочной, а также:
Плоскоклеточный рак |
Железисто-плоскоклеточный рак |
Базальноклеточный рак |
Наиболее частой гистологической формой рака толстой кишки является аденокарцинома. Частота этого типа рака среди всех других его форма составляет 80%.
Прогноз лечения рака толстой кишки также зависит от степени дифференцировки опухоли, глубины ее прорастания в стенки кишки и соседних органов, наличия метастазов, как регионарных, так и отдаленных.
Классификация по степени распространенности
Согласно степени распространенности в нашей стране все злокачественные опухоли делят на 4 стадии. Рак толстой кишки при этом не исключение.
- I стадия — опухоль поражает слизистую оболочку и ее подслизистый слой.
- IIа стадия — опухоль поражает менее полуокружности стенки кишки и не выходит за ее пределы. Регионарных метастазов нет.
- IIб стадия — то же, что и при IIа, но поражается все толщина стенки кишки.
- IIIa стадия — опухоль поражает более половины окружности толстой кишки, прорастает всю ее стенку. Регионарных метастазов нет.
- IIIб стадия — опухоль различного размера с множественными регионарными метастазами.
- IV стадия — обширная опухоль, которая проникает уже в соседние органы в сочетании с множественными регионарными метастазами, либо опухоль любого размера с отдаленными метастазами.
Более информативной в настоящее время считается международная классификация опухолей - т.н. система система TNM, где каждая буква означает определенную характеристику опухоли и ее степень.
T - оценивает состояние первичной опухоли |
Тх - данных для оценки первичной опухоли недостаточно |
Т0 - первичная опухоль не определяется |
Tis (рак "на месте") - опухоль в толще эпителия или с прорастание слизистой оболочки |
T1 - опухоль прорастает до подслизистого слоя |
Т2 - опухоль прорастает мышечный слой кишки |
Т3 - опухоль поражает уже все слои кишечной стенки |
Т4 - опухоль прорастает серозный - наружный - покров кишки или непосредственно распространяется на соседние органы и ткани |
N - оценивает состояние регионарных лимфатических узлов |
№ 0 - регионарные лимфатические узлы не поражены |
№ 1 - метастазы в 1-3 лимфатических узлах |
№ 2 - метастазы в 4 и более лимфатических узлах |
М - определяются отдаленные метастазы (в других органах) |
М0 - отдаленных метастазов нет |
M1 - имеются отдаленные метастазы |
ЦЕНТР ХИРУРГИИ И ОНКОЛОГИИ - МОСКВА
ПРОКТОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР профессора ПРОМА - ГЕРМАНИЯ
МЕДИЦИНСКИЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР - ГЕРМАНИЯ
- Классификация опухоли толстой кишки
- Проявления и диагностика опухоли толстой кишки
- Хирургическое лечение опухолей толстого кишечника