Главная страница // Хирургическая проктология // Склеротерапия - применение склерозантов // Возможные осложнения склеротерапии
ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ СКЛЕРОТЕРАПИИ
Результаты склеротерапии геморроя
Хирургическая проктология - SURGERY.SU
Серьезные осложнения склеротерапии встречаются редко – примерно в 0,02% случае, или в 1 случае на 5000 проведенных процедур склеротерапии. Чаще всего они связаны с нарушением правил проведения склеротерапии.
Среди возможных осложнений можно отметить такие:
- Кровотечение. Кровотечение сразу после проведения инъекции обычно может быть связано с пункцией артерии, которая подходит к геморроидальному узлу. Такое кровотечение обычно легко остановить, прижав узел тупфером. Кровотечение в отдаленном периоде может быть вызвано слишком большим введением раствора или введением раствора в слизистую, а не под нее. Это приводит к развитию через 1 – 2 недели язвы, из которой и происходит кровотечение.
- Боль.Хотя боль и дискомфорт после склеротерапии – явление обычное, выраженный болевой синдром практически всегда связан с неправильной техникой склеротерапии (чаще всего с неверным местом введения раствора). Инъекция склерозанта должна быть проведена выше зубчатой линии, которая отделяет анальный канал от прямой кишки. В некоторых случаях, даже когда место введения раствора выбрано правильно, склерозант может распространиться ниже зубчатой линии в чувствительные ткани. Поэтому, как только пациент чувствует боль, инъекция должна быть сразу же прекращена. Следует помнить, что боль в течение 1 - 2 дней после склеротерапии – явление обычное и она легко купируется обезболивающими.
- Введение склерозанта в вену. Если врач ощущает, что раствор вводится слишком легко или пациент отмечает боль в области печени или неприятный привкус во рту, это означает, что игла попала в анальную вену и инъекцию следует сразу же прекратить. Такое осложнение не считается вредным для организма, несмотря на то, что раствор попал в сосудистое русло. Но вот эффекта от такой инъекции ждать не приходится.
- Введение склерозанта в простату. Такое осложнение возможно в том случае, если процедура склеротерапии проводится у пациента- мужчины, страдающего аденомой простаты, когда предстательная железа увеличена в размерах. В зависимости от того, сколько раствора было введено в простату и в какой отдел, выраженность осложнения может варьировать от небольшой до серьезной:
- Задержка мочи. Это наиболее частое осложнение введения склерозирующего раствора в простату. Обычно раствор в ткани простаты рассасывается самостоятельно, хотя у некоторых пациентов требуется введение мочевого катетера.
- Бесплодие. При нечаянном попадании раствора в семенные пузырьки с его последующем распространением на яичко, его функция резко нарушается.
- Простатит. Это воспаление простаты. Проявлением его является учащенное мочеиспускание, болезненность и чувство жжения при мочеиспускании, а также примесь крови или гноя в моче.
- Образование абсцесса. При слишком глубоком проникновении иглы в ткань простаты может развиться абсцесс – гнойное воспаление.
Результаты склеротерапии геморроя
Основными критериями, по которым можно судить о результатах склеротерапии, как и при инфракрасной фотокоагуляции, можно назвать прекращение кровотечения и выпадения геморроидальных узлов. Результат считается удовлетворительным, если выпадение узлов прекратилось, но сохраняется незначительное выделения крови при дефекации. Рецидив заболевания, продолжающееся кровотечение или выпадение узлов расцениваются как неудовлетворительный результат процедуры.
Отметим, что самые лучшие результаты склеротерапии получаются у пациентов с начальными стадиями геморроя, когда основной симптом заболевания – это кровотечение из заднего прохода. Эффективность склеротерапии при третьей и четвертой стадиях геморроя, когда основной симптом - это выпадение геморроидальных узлов, заметно снижается.
ЦЕНТР ХИРУРГИИ И ОНКОЛОГИИ - МОСКВА
ПРОКТОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР профессора ПРОМА - ГЕРМАНИЯ
МЕДИЦИНСКИЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР - ГЕРМАНИЯ
- Возможные осложнения склеротерапии
